肩頸痠痛常見原因
肩頸痠痛是全球最常見的病痛之一，當肩頸痠動找上門時，一般不會急著處理，但若嚴重到影響日常生活，例如手舉不起來、脖子無法轉動或一動就疼痛不已的狀況，建議趕緊找尋骨科或復健科醫生治療。
而根據台灣衛福部統計國內肩頸酸痛盛行率55%，許多人有過肩頸不適的問題，背後有很多原因導致，除了常見的肌肉緊繃拉傷之外，也可能是環境、骨骼、精神壓力或其他疾病所致，以下為您一一詳細說明。
頭肩頸肌筋膜疼痛症候群
國泰綜合醫院復健科物理治療師解釋，頭肩頸肌筋膜疼痛症候群的起因，是肌肉或筋膜長時間被過度使用，結果產生發炎反應，並在頭頸肩部位造成急性或慢性疼痛，這種病症好發於長時間用電腦及久坐的上班族，或是骨科相關的病變，也都可能會導致肩頸不適，而隨著3C科技產品的發達，這類患者也越來越多了。
急性－肩頸肌肉拉傷
慢性－長期不當姿勢
長時間使用電腦的上班族、長期勞動的勞工朋友或生活壓力大的人，容易因為長時間使用不正確的姿勢活動，導致肩頸在不知不覺中受到傷害，此外很多人在滑手機以及用平板與電腦時，會習慣以頭頸前傾姿勢使用電子設備，形成所謂的「烏龜頸」， 長時間下來會出現頸椎退化、肩頸痠痛與僵硬等問題。
以下是造成慢性肩頸不適的常見狀況：
- 長期不當工作姿勢
- 長期從事搬重物勞力工作
- 長期以頭部前傾的姿勢使用電子設備
- 長期睡在不適合及支撐力差的枕頭上
- 持續性的運動傷害
頸椎骨骼疾病相關
精神壓力
生活事務太過繁重，會讓人出現無意識聳肩的姿勢，肩頸肌肉也會跟著緊繃，長期下來會導致局部缺血缺氧，此外也有醫師分享過案例，憂鬱症也可能導致肩頸痠痛。
其他臟器疾病
醫界提醒，其他身體疾病有時也會讓肩頸痠痛的狀況，這主要是疼痛轉移的現象，像是靠近喉咽部的感染，包括咽喉炎和淋巴腺炎，或是心臟、肺部疾病及腫瘤等，都可能引起肩頸疼痛，並伴隨發燒和體重減輕等其他狀況，若有這些狀況請盡快就醫治療。
肩頸痠痛的症狀
肩頸酸痛發生的涵蓋範圍，主要於頭、頸、肩以及上背部的大範圍區域，嚴重時也會導致手臂和胸部不舒服或活動受限，而肩頸痠痛的型態，基本上分成以下：
- 肩頸僵硬
- 肩頸疼痛或刺痛
- 放射性疼痛
肩頸僵硬
肩頸僵硬是頸部和肩部，感受到肌肉緊繃、伸展受限，常見的是肩關節內旋而產生的圓肩姿態、筋骨錯位而失衡，或者頸椎壓迫到神經有關，患者會經常想透過動動肩膀、拉筋放鬆肩頸，但做出特定動作時又會感到不適。
肩頸疼痛或刺痛
放射性疼痛
由於人體的神經網遍及全身，因此當臟器發生異常，有可能會連帶引發放射性疼痛，例如肝癌壓迫到附近的神經，會導致右肩部感到疼痛，心臟相關疾病，例如心肌梗塞和狹心症，則會導致左肩疼痛或隱約刺痛，如果肩痛久治不癒，或是連帶導致頭部、手臂、背部和胸部不適，千萬不可忽視，建議前往醫院接受近一步檢查。
肩頸痠痛舒緩3方法
如果您的肩頸痠痛症狀不是太嚴重，可能是姿勢造成的肌肉緊繃，而非骨骼或內臟疾病所致，可以利用以下的方式，舒緩肩頸不適。
① 熱敷
針對疼痛部位以及周邊，用熱能加快血液循環，放鬆緊繃的肌肉，您可以採用以下方式
- 使用熱敷袋熱敷
- 沖熱水澡
- 吹風機吹5分鐘
② 肩頸按摩
前往專門的按摩店家或物理治療所，由專業人員按摩筋膜及協助伸展肩頸肌肉，能夠緩解肩頸不適，但除了按摩舒緩之外，矯正不良姿勢與改變生活習慣，才能治標又治本。
③ 舒緩肩頸痠痛六穴道
在中醫理論中，可以透過按壓穴道舒緩肩頸痠痛，其中位於頸部後方的風池穴與天柱穴，是當頭痛與頸部緊繃同時發生時，經常按壓的位置，能舒緩肩頸痠痛的穴道基本上有六個，如下表所介紹。
| 肩頸痠痛穴道 | 穴道位置 | 舒緩症狀 |
|---|---|---|
| 風池穴 | 頸後方，頭和脖子接觸、髮際線角的凹陷處，左右各一 | 舒緩頸部僵硬、痠痛及頭痛 |
| 天柱穴 | 髮際線中央往左右側兩公分處，約第一節與第二節頸椎間的左右側，左右各一 | 舒緩頸部、脖子痠痛及頭痛 |
| 大椎穴 | 低頭時，頸椎第一個凸起處(第七節頸椎)的下方凹陷處，左右各一 | 舒緩肩頸及腰椎痠痛 |
| 肩井穴 | 大椎穴與肩關節凸起處的中間點，左右各一 | 緩解落枕、肩背不適及頭痛 |
| 天宗穴 | 肩胛骨正中間凹陷處，左右各一 | 舒緩肩胛部位痠痛、手臂無法上舉 |
| 膏肓穴 | 約於肩胛骨內側的中間 | 舒緩肩膀肌肉僵硬與痠痛 |
肩頸痠痛該看哪一科
如果您的肩頸酸痛已經限制了生活行動，一動就疼痛不已，透過舒緩休息都無效，又或者有延伸到手臂、前胸等部位的疼痛，建議您前往醫院就醫，以下介紹五個肩膀痠痛常看的科別與治療方式說明：
- 骨科：透過疼痛部分及問診找出患部，通常會搭配藥物與復健方式一同治療。
- 復健科：醫生會利用X光等儀器找出患部，並建議治療方式，常見的有用熱敷、電療和牽引等方式，調理肌肉或肌腱問題。
- 神經科：如果肩頸疼痛伴有頭暈、手腳麻木、走路不穩、視力模糊、口齒不清或吞嚥困難，建議趕緊前往神經科進行檢查。
- 疼痛科：找不出原因的肩頸疼痛，建議您前往疼痛科做檢查，找出治療的方向。
- 中醫：中醫的治療方式，包括穴位針灸、筋膜按壓、拔罐或整復等療程來舒緩肩頸痠痛，也可以搭配中藥輔助治療。
預防肩頸痠痛，從簡單伸展做起
對付肩頸酸痛，預防勝於治療，建議您每天安排十分鐘，做以下3種伸展運動，緩解每天辛勤後的肩頸緊繃。
- 收下巴運動：挺胸端坐，頭部往後平移，收緊下巴，維持兩秒後回復原位，進行20次，過程中要避免低頭。
- 伸展頸部肌群：挺胸端坐，眼睛直視前方，用手協助頭往左右側來伸展頸部，維持20秒至30秒，接著換邊進行。
- 擴胸運動：坐著靠在椅背上，用雙手抱頭，接著將手肘向外撐開，擴展胸部肌群。
適合的枕頭也是遠離肩頸痠痛的關鍵！
使用不合適的枕頭會導致睡姿不良，讓人在不知不覺中產生對肩頸的傷害，建議您挑選一顆適合自己的優良枕頭，在睡眠中安穩保護頭肩頸，要如何挑選枕頭建議您考量以下四點：
- 軟硬度適中
- 支撐力佳
- 適當的枕頭高度
- 優良的材質
選擇適合自己枕頭的方法，請參考：側睡、仰睡枕頭挑選4攻略，遠離頭痛和頸椎疾病！
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- 饅頭枕：高度10公分，扎實支撐頭部，仰睡側睡都適用，適合會一直翻身的使用者。
- 狼牙枕：高度11到13公分，加強仰睡的頸部支撐，可選擇適合自己的高度那側使用。
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